Боли в пояснице во время беременности



Евгения Назимова
Доктор акушер-гинеколог, г. Москва

Особенно довольно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, каковые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за большого повышения размера живота у беременной дамы смещается центр тяжести. Пробуя приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Помимо этого, стремительное повышение веса дает дополнительную нагрузку на целый опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки особого гормона - релаксина в организме дамы происходят трансформации в костных сочленениях (хрящах, связках), а также в соединениях костей таза. В следствии для того чтобы необычного размягчения соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо на протяжении родов.

Кроме этого из организма будущей матери забирается много питательных веществ, нужных для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, каковые требуются для обычной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток полностью, то это может привести к различным, проявляющиеся а также в виде болей в спине и костях таза,

Содействуют формированию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, долгое стояние, неверная поза при исполнении работы сидя, да и просто не сильный мускулы, каковые еле справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует происхождение болей в разных отделах спины и таза.

Время от времени боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности заболеваний опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, к примеру, боли в любом участке спины смогут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими болезнями позвоночника. В большинстве случаев боли провоцируют долгая работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая мешаем обычному разгибанию позвоночника. В таковой ситуации нужны советы невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - либо у вас просто не сильный мускулы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия на протяжении беременности, вы существенно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, поскольку они станут более эластичными и прочно ми. Помимо этого, на протяжении зарядки значительно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и активизирует восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у доктора

Кроме осмотра для диагностики заболевания доктор может применять МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское изучение при беременности противопоказано.

В большинстве случаев для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, пилюль либо мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на базе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе оказать помощь?

Во второй половине беременности при происхождении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, доктора рекомендуют носить дородовой бандаж, который поддерживает пузо, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно продемонстрировано ношение бандажа при долгом нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению доктора может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка на протяжении приступа острых болей ограничивается. По окончании прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для упрочнения мышц брюшного пресса, спины, повышения эластичности связок и мышц.

Весьма нужен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп возможно применять особые массажные коврики и мячики. Таковой массаж проводится каждый день по 5-7 мин.. Нужно, дабы ощущения наряду с этим были комфортными.

При болезнях позвоночника особенно рекомендованы плавание и аквааэробика, каковые замечательно расслабляют позвоночник, усиливают мускулы и разрешают избе-жать травматизации на протяжении тренировок.

Крайне важно, дабы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, нужный для обычного обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно дремать на ортопедическом матрасе.

Громадное значение при беременности имеет хорошая, эргономичная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Крайне полезно, особенно при болезнях позвоночника и суставов, ношение особой ортопедической обуви либо ортопедических стелек. Их возможно подобрать в специализированных ортопедических салонах по окончании переговоры с доктором-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что содействует происхождению болей.



При работе в сидячем положении нужно систематично делать перерывы чтобы поменять позу, потянуться, выполнить пара дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность на грани?

Тянущие боли в области крестца смогут кроме этого свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Иногда они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Появляться боли смогут по окончании физической либо психологической нагрузки. При их появлении нужно отложить все свои дела, нужно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, возможно применять СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. В случае если боли не прекращаются либо повторяются систематично, следует в обязательном порядке проконсультироваться с доктором. Доктор вас осмотрит и направит на УЗИ. В случае если при изучении будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стены матки), то в большинстве случаев назначаются спазмолитики (НО-ШПА либо ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (к примеру МАГНЕ-В 6 который владеет и спазмолитическим, и седативным действием). Во многих случаях прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН либо УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, систематично повторяющиеся боли в области крестца смогут быть первыми показателями начала преждевременных родов. Наряду с этим кроме этого возможно подметить напряжение матки: пузо делается плотным, сжимается в комочек. В случае если боли носят схваткообразный периодический темперамент, повторяются через равные промежутки, нужно безотлагательно обратиться к доктору. Доктор осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, в случае если срок беременности еще мелок, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так именуемые фальшивые схватки) в большинстве случаев наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/либо живота. Но самое основное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и продолжительность не увеличиваются со временем.

Симфизит на протяжении беременности

Частенько на протяжении беременности начинается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, и недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Время от времени отмечается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она делается утиной, вразвалочку.

В случае если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает пузо и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме эксперты рекомендуют уменьшить физическую нагрузку. В большинстве случаев, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в день. Кроме этого по назначению доктора местно смогут использоваться противовоспалительные препараты.

Питание на протяжении беременности

На протяжении беременности в обязательном порядке включайте в рацион продукты богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов содействующих излишней прибавке веса. направляться не забывать, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы смогут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной заболеванием (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих дорог, приводит к боли).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его формированию помогают нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и высококалорийная еда, приём спиртного, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же нужно заявить, что на протяжении беременности это заболевание видится, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое либо левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Часто отмечается рвота, нарушение стула, понижение артериального давления. В этом случае необходимо привести к скорой помощи либо ехать в поликлинику самой.

Для диагностики заболевания употребляются лабораторные изучения крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Значительно чаще лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, и противовоспалительные и обезболивающие средства. При серьёзном течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При болезнях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) либо резкими, схваткообразными - при почечной колике, в большинстве случаев связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль такая сильная, что фактически нельзя найти такое положение, в котором ее возможно было бы терпеть, Время от времени боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее довольно часто удается посредством тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она делается мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Помимо этого, при пиелонефрите вероятно увеличение температуры.

Для установления диагноза выполняют УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются бактерицидные препараты - лучше, если они подбираются лично с учетом чувствительности микроорганизмов, привёдших к воспалительному процессу. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике употребляются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. В случае если камень маленьких размеров, нельзя исключать, что он выйдет самостоятельно. Но в случае если камень большой и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его своевременное удаление.

Источник фото: Shutterstock

Сайт журнала "9 месяцев"

Боли в пояснице во время беременности

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федслужба по надзору в сфере связи, IT и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Статьи по теме