Болит живот от месячных



Болит пузо, боли в животе

Боли в животе - наиболее нередкий вид жалоб и у детей, и у взрослых. Их обстоятельства многообразны, начиная от несложного несварения либо заболеваний пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек либо мочевого пузыря, инфекционных болезней (кроме того ангины и ОРВИ), но, принципиально важно различать, в то время, когда боль есть следствием гиперперистальтики кишечника, к примеру, при избыточном газообразовании, а в то время, когда - важным симптомом патологического процесса. В большинстве случаев боль в животе, которая продолжается от нескольких секунд до минуты, не есть важной обстоятельством для тревоги.

Различают два основных вида болей - висцеральную и соматическую. Висцеральная боль появляется благодаря раздражения нервных окончаний в стенке органов, это боли, связанные со спазмом либо, напротив, с растяжением, к примеру, желудка либо двенадцатиперстной кишки (а время от времени и с ишемией их слизистой оболочке оболочки). Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) разной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой темперамент, локализуется не только в области пораженного органа (довольно часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию — отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитонеальная) боль появляется благодаря раздражения брюшины, в то время, когда при развитии патологического процесса (к примеру, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный темперамент, правильную локализацию, сопровождается, в большинстве случаев, напряжением мышц передней брюшной стены, имеет острый режущий темперамент, улучшается при движении и дыхании. Больные лежат в кровати без движений, поскольку всякие трансформации положения усиливают боль.

Схваткообразные боли в большинстве случаев говорят об ограниченном сужении кишки в следствии разных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечной болезни, доброкачественныхи злокачественных опухолей). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

Постоянные боли в животе более свойственны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата либо развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области довольно часто бывают первым проявлением диффузного домашнего полипоза толстой кишки и смогут быть растолкованы нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

Вероятные обстоятельства боли в животе

Наиболее распространенной обстоятельством есть пища, которую мы используем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, через чур тёплая либо холодная пища. Кое-какие продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование либо движение желчных камней, приводя к приступам желчных колик. Кое-какие люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, к примеру, молоку, молочному сахару либо лактозе. Потребление их в пищу ведет к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых дорог смогут сопровождаться болями в животе. Обстоятельством смогут быть и употребление спиртного, наркотиков, антибиотиков, гормональных и негормональных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Основные группы болезней и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

  • заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных дорог, поджелудочной железы, кишок, селезенки;
  • пищевые токсикоинфекции, интоксикации;
  • заболевания и воспаления брюшины;
  • заболевания почек и мочевыводящих дорог;
  • местные расстройства кровообращения в брюшной полости (в основном артериального);
  • заболевания и повреждения брюшной стены;
  • кое-какие заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);
  • кое-какие болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);
  • диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;
  • патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);
  • боль в животе при отдельных, а также редко видящихся болезнях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, болезнях нервной системы и др.).
  • у детей боли в животе смогут появляться при инфекционных болезнях, напрямую не связанных с брюшной полостью, к примеру, при ангине, ОРВИ, скарлатине.

И одна из наиболее редких, но хуже всех поддающихся лечению обстоятельство боли в животе - это злокачественное новообразование, другими словами рак. Обследуясь, прежде всего нужно категорически шепетильно обследоваться на онкологию. Случалось, что больных год лечили от гастрита, а это оказался рак желудка, причем уже 3-4 стадии.

Локализация боли в животе

Диагностика боли в эпигастральной области — одна из самых непростых и важных задач в медицине. Из-за экстренности ситуации часто бывает неосуществимым простое планомерное обследование больного. Огромное значение тут имеет клинический опыт доктора, поскольку иногда при острейших, угрожающих жизни состояниях, картина заболевания не редкость стертой. При самой яркой картине острого живота хирургическое лечение может и не пригодиться, и, напротив, не сильный боль может оказаться первым показателем заболевания, при котором продемонстрирована неотложная операция. Как бы то ни было, при любой острой, непривычной боли в животе нужно всестороннее обследование.

В классических случаях отмечается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль локализуется ниже талии (внизу живота):
• У мужчины вероятны заболевания мочевой системы; замечайте за мочеиспусканием и мочой;
• У дамы вероятны заболевания мочевой системы, беременность, болезненные менструации, воспаление внутренних половых органов.

Боли над лобком (внизу живота, "болит низ живота") у дам - патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках, смогут свидетельствовать о происхождении неприятностей с репродуктивной системой. Тазовые боли, появляющиеся любой месяц перед менструацией, смогут сказать об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости вероятно значит воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб либо яичников). У дам детородного возраста внематочная беременность может кроме этого стать обстоятельством резкой острой либо колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также будут стать обстоятельством брюшных болей у дам. Подробнее о боли внизу живота у дам .

Боль локализуется в проекции желудка при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Но, при инфаркте миокарда, воспалении легких и пиелонефрите возможно сходная локализация: в случае если болит пузо, доктора думают не только о проблемах с пищеварением.

Болезненность в околопупочной области - при болезнях узкой кишки.

Боль в правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа) - слепой кишки и аппендикса. В левой подвздошной области - сигмовидной кишки.

Боль в животе началась в пояснице и переместилась в пах. вероятна патология мочевой системы, мочекаменная заболевание.

Боль в животе распространяется в области правого подреберья (в животе справа, может отдавать под правую лопатку): вероятна патология печени, желчевыводящих дорог либо желчного пузыря; замечайте за цветом кожи, цветом мочи и кала.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся по окончании еды. показывает на наличие поражение желчного пузыря. К болезням желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При происхождении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, к ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное увеличение температуры и озноб. Время от времени люди с камнями в желчном пузыре по большому счету не испытывают никаких признаков. При систематично появляющихся болях в правом подреберье направляться обратится к доктору. С приступами боли в желчном пузыре возможно совладать несколькими методами, начиная от несложного выжидания (наблюдение признаков в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов а также хирургического вмешательства. Ослабить симптомы заболеваний желчного пузыря возможно кроме этого, сократив количество жира в своем рационе.

Боль чаще локализуется в левом подреберье (в животе слева) при панкреатите. Боль при язве и панкреатите, в большинстве случаев, иррадиирует через всю спину.

В центре верхней части живота:
• Быть может, это сердечная боль (распространяется вверх по грудной клетке а также в руки);
• Нельзя исключать нарушение пищеварения в следствии переедания, эмоционального либо физического перенапряжения.

Над талией:
• Вероятны нарушения пищеварения в желудке (гастрит) либо двенадцатиперстной кишке.

Ниже пупка:
• При припухлости и ощущении дискомфорта в паху, который улучшается при физической нагрузке либо кашле, не исключена грыжа (лечится лишь доктором);
• Вероятен запор либо понос;
• У дам при нарушении функции половых органов (следите за выделениями из влагалища) либо беременность.

Тазовые боли в большинстве случаев ощущаются как сдавливание и неудобство в ректальной области.

Боль в брюшной полости, ослабляемая по окончании дефекации и сопровождающаяся диареей либо запором. может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки – довольно часто видящемся нарушении желудочно-кишечного тракта, обстоятельство которого пока не установлена. При происхождении синдрома раздражённой толстой кишки стены кишечника сжимаются то через чур очень сильно, то через чур слабо, время от времени через чур медлительно, а время от времени – напротив – через чур быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. С этим синдромом нереально совладать посредством хирургических способов либо лекарственных препаратов. Но ухудшения состояния возможно не допустить, употребляя много воды, увеличив количество клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит появляется, в то время, когда в стенках толстой кишки образуются маленькие шарообразные капсулы, именуемые дивертикулами, каковые потом инфицируются и воспаляются. Среди других признаков дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, в большинстве случаев, включает очистку толстой кишки от зараз и воспаления. Доктор может назначить антибиотики и/либо обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на пара дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует нахождения в стационаре. При происхождении осложнений может пригодиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка содействует верному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Неспешно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, выпивайте большое количество жидкости. Не допустить дивертикулит окажет помощь кроме этого своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой повышение давления в толстой кишке.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между пупком и грудиной) вероятно значит наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка либо верхней части кишечника. Обстоятельств происхождения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может кроме этого появиться, в случае если желудок не имеет возможности обезопасисть себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в желудке - кроме этого способна приводить к язве. Стресс и острая пища не смогут стать обстоятельством появления язвы. Одна только изжога не имеет возможности свидетельствовать об данной болезни. Сильная болезненность наподобие изжоги может кроме этого быть вызвана менее важным заболеванием – гастроэзофагеальная рефлюксная заболевание.

Кинжальная боль в животе - страшный показатель. Она возможно проявлением трагедии в брюшной полости - острого аппендицита либо перитонита (воспаления брюшины). Нужно безотлагательно привести к скорой медицинской медицинской! До ее приезда не давайте больному никаких лекарств. На пузо возможно положить целлофановый пакет со льдом.

Колика - то схваткообразные боли в животе, при которых периоды нарастания боли чередуются со яркими промежутками. Развитие колики часто провоцируется нарушением диеты, тряской ездой. На высоте болей больные часто мечутся, или принимают вынужденную позу, разрешающие уменьшить неудобство. Желчная колика появляется при желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих дорог. Инородные тела в протоках: прорыв паразитарных кист, абсцессов печени, глистные инвазии проявляют себя желчной коликой. Кишечная колика является проявлением острых воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и других болезней. Основные лечебные мероприятия – это спазмолитики. Но нельзя ограничиваться этим назначением, потому, что время от времени требуются экстренные и отсроченные вмешательства иного характера для устранения основной обстоятельства. При появлении любой острой и непривычной боли в животе нужно медицинское обследование.

Пузо болит неизменно, боль острая либо увеличивается - нужна консультация доктора-гастроэнтеролога, который определится с тактикой обследования.

Внимание!
Такие показатели, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны без шуток встревожить. В случае если боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, понижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, лихорадкой, повторной рвотой, усилением интенсивности, обмороками, напряжением мышц брюшной стены, то нужны срочные диагностические мероприятия, интенсивное наблюдение, решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Что предпринять, куда обратиться при боли в животе

Боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не нужно применять грелку, в случае если обстоятельство малоизвестна. Возможно прикладывать лёд. Прежде всего при происхождении болевых ощущений в области живота нужно обратиться хотя бы к доктору-терапевту. При необходимости доктор назначит эндоскопическое обследование, которое разрешает визуально контролировать исследуемый орган и создавать запись обследования.

Первая доврачебная помощь при боли в животе

При болевых ощущениях в животе, особенно очень сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни за что не принимайте обезболивающие препараты до постановки диагноза!

Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие действенно снижают и температуру), Вы затрудните докторам постановку диагноза, а это может привести к важным осложнениям. Не забывайте, что боль в животе фактически в любых ситуациях достаточно важное явление, к которому нельзя относиться безразлично, поскольку как раз в животе находятся наиболее серьёзные органы человека. Неприятности сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства смогут проявляться болями в животе. Исходя из этого к ним нельзя относиться легкомысленно.

Следующие заболевания требуют неотложной врачебной помощи.

Боль в животе справа - подозрение на острый аппендицит

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки; очень страшное заболевание, требующее хирургического вмешательства.

• Боли в животе появляются неожиданно, в большинстве случаев в околопупочной области, после этого захватывают целый пузо и лишь через пара часов локализуются в определенном месте, чаще справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий темперамент и редко бывает сильной у мелких детей.

• Температура тела увеличивается. Возможно тошнота и рвота.
• В случае если воспаленный червеобразный отросток находится высоко (под печенью), то боль локализуется в правой верхней половине живота.
• В случае если воспаленный червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то боль локализуется в правой поясничной области либо "разливается" по всему животу.
• В случае если воспаленный червеобразный отросток находится в тазу, то к боли в правой подвздошной области присоединяются показатели воспаления соседних органов: цистит (воспаление мочевого пузыря), правосторонний аднексит (воспаление правых придатков матки).
• Неожиданное прекращение болей не должно успокаивать, поскольку возможно связано с прободением - разрывом стены воспаленной кишки.
• Вынудите больного кашлянуть и посмотрите, вызывает ли это резкую боль в животе.

Острый аппендицит есть самым нередким острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства. Заболевание начинается неожиданно, с появления болей в подложечной области либо по всему животу, время от времени около пупка, каковые неспешно увеличиваются. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Маленькое увеличение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на пузо определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая улучшается при отпускании руки, напряжение мышц.

Особенности клинических проявлений острого аппендицита у детей связаны с изюминками строения червеобразного отростка. Дети первых лет жизни становятся неспокойными, отказываются от пищи, плачут, а при сильных болях — кричат. Язык суховат, температура до 38—39 °С, пульс учащен. Пузо болезнен в правой половине. Нужно привести к участковому педиатру либо машину скорой помощи. У людей пожилого и старческого возраста те же показатели аппендицита, но они слабо выражены ввиду пониженной реактивности организма, атеросклероза и быстроты развития трансформаций в отростке.

• Приведите к скорой медицинской медицинской (тел.03).
• Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, имеется и выпивать!
• На пузо возможно положить целлофановый пакет со льдом.

Боль в области грыжи - показатель грыжи брюшной ущемленной

Ущемление грыжи брюшной полости (паховой, бедренной, пупочной, послеоперационной и др.) сопровождается следующими симптомами:
• острая боль в области грыжи (возможно лишь в животе)
• повышение и уплотнение грыжевого выпячивания
• болезненность при ощупывании.

Довольно часто кожа над грыжей синюшного цвета; грыжа самостоятельно не вправляется в туловище. При ущемлении в грыжевом мешке петли тощей кишки начинается кишечная непроходимость с тошнотой и рвотой.

Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), купленные, каковые появляются в наиболее не сильный точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (по окончании ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят увеличение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, нередкий плач и крик ребенка, тяжёлые роды, кашель при хронических болезнях легких, запоры и т.д.

В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) при ее ущемлении появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В области грыжи в один момент с болями определяется плотное образование округлой либо продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в туловище: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой.

• Обеспечьте больному покой и постельный режим.
• Не пробуйте вправить грыжу в туловище, поскольку возможно повредить ущемленную кишку!
• Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, имеется и выпивать!
• Безотлагательно приведите к скорой медицинской медицинской (тел.03) для госпитализации больного в хирургический стационар. Промедление с вызовом скорой помощи угрожает опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

Острые боли вверху живота - вероятна прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

При обострениях язвенной болезни желудка либо язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может нежданно развиться страшное для жизни осложнение – прободение язвы (разрыв язвы, при котором содержимое желудка либо двенадцатиперстной кишки изливается в туловище).

Боль для этого заболевания — кардинальный симптом, появляется она неожиданно, как от удара кинжалом в пузо, не редкость весьма интенсивной, постоянной. В начальной стадии заболевания (до 6 часов) больной чувствует резкие "кинжальные" боли в верхней половине живота, под ложечкой. Больной принимает вынужденное положение (ноги приведены к животу), пытается ограничивать дыхательные движения. Кожные покровы бледнеют. выступает холодный пот, дыхание делается поверхностным. Пузо в акте дыхания не участвует, мускулы его напряжены, вероятно замедление пульса. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она быстро распространяется на целый пузо. Вероятна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку либо подключичную область. Реже боль отдает влево. Вторым наиболее значимым показателем перфорации есть резкое напряжение мышц передней брюшной стены. В следствии пузо делается жёстким, как доска, втянутым.

Во второй стадии заболевания (через 6 часов) боли в животе ослабевают, значительно уменьшается напряжение мышц живота, появляются показатели перитонита (воспаления брюшины):
• нередкий пульс;
• увеличение температуры тела;
• сухость языка;
• вздутие живота;
• задержка стула и газов.

В третьей стадии заболевания (через 10-14 часов по окончании прободения) улучшается клиническая картина перитонита. Лечить больных в данной стадии заболевания существенно сложнее.

• Обеспечьте больному покой и постельный режим.
• Больному при подозрении на перфоративную язву запрещается принимать обезболивающие препараты, имеется и выпивать!
• Безотлагательно приведите к скорой медицинской медицинской (тел.03).

Боль в животе сопровождается кровавым стулом либо рвотой - показатель желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение – кровотечение из пищевода, желудка, верхних отделов тощей кишки, толстой кишки в просвет желудочно-кишечного тракта.

Болит живот от месячных

Желудочно-кишечное кровотечение появляется при болезнях:
• печени (из вен пищевода);
• язвенной болезни желудка;
• эрозивном гастрите;
• раке желудка в последней стадии;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• язвенных колитах (заболевания толстой кишки);
• геморрое прямой кишки;
• других болезнях желудочно-кишечного тракта (инфекционные заболевания, диатезы, травмы).

• Начало заболевания, в большинстве случаев, острое.
• При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, вен пищевода) не редкость кровавая рвота - свежей кровью либо кровью цвета "кофейной гущи".

Оставшаяся часть крови, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации (каловыделении) в виде дегтеобразного стула (жидкий либо полужидкий кал тёмного цвета с резким запахом).
• При кровотечениях из двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни кровавая рвота не редкость реже, чем при кровотечениях из пищевода либо желудка. В этом случае кровь, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации в виде дегтеобразного стула.
• При кровотечениях из толстой кишки внешний вид крови изменяется незначительно.
• Геморроидальные вены прямой кишки кровоточат алой кровью (при геморрое).
• При желудочно-кишечных кровотечений отмечается неспециализированная слабость, нередкий и не сильный пульс, понижение артериального давления, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, головокружение, обморочное состояние.
• При сильных кровотечениях – падение артериального давления.

• Обеспечьте больному полный покой и постельный режим.
• На пузо положите пузырь со льдом либо холодной водой.
• При обморочном состоянии поднесите к носу больного ватку, намоченную нашатырным спиртом.
• Не поите и не кормите больного!
• Не промывайте желудок и не делайте клизмы!
• Приведите к скорой медицинской медицинской (тел.03).

Опоясывающая боль в подложечной области, отдает в плечи и лопатки - Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы):

Показатели напоминают острый аппендицит, но боли смогут быть и сильными. В обычном случае больной жалуется на постоянную боль в подложечной области, которая, в отличие от острого аппендицита, отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий темперамент. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Больной в большинстве случаев без движений лежит на боку. Пузо вздут и напряжен. Вероятно присоединение желтухи.

Формированию острого панкреатита содействует патология печени, желчных дорог и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции.

Боль в животе сначала локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом либо, чаще, левом подреберье, отдает в левую лопатку, в область сердца. Практически в половине случаев она носит опоясывающий темперамент. Боль отличается длительностью, весьма тягостная, сверлящая, сжимающая. Время от времени боль периодически ослабевает, но полностью не заканчивается. В тяжелых случаях боль распространяется на целый пузо. К боли присоединяется рвота, довольно часто неукротимая, не приносящая облегчения. Время от времени отмечается иктеричность склер.

• Безотлагательно привести к скорой медицинской медицинской (тел 03).
• Не давайте больному никаких лекарств.
• На пузо возможно положить целлофановый пакет со льдом.

Боли и чувство тяжести под ложечкой - Острый гастрит (воспаление желудка):

для этого заболевания свойственны боли и чувство тяжести в надчревной области живота ("под ложечкой") по окончании еды. Другими симптомами являются тошнота, рвота, утрата аппетита и отрыжка.

• При развитии этих признаков нужно привести к врачу на дом либо обратиться в поликлинику.

Боли в животе справа вверху - вероятна печеночная колика

Печёночную колику в большинстве случаев приводят к камням в желчном пузыре либо желчевыводящих протоках мешающие свободному оттоку желчи из печени и желчного пузыря. Значительно чаще к печеночной колике приводят неправильное питание (потребление мясной, жирной и острой пищи, специй много), чрезмерные физические нагрузки, езда с тряской.

Приступ печеночной (желчной) колики появляется в следствии ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни либо при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого некалькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением.

Неожиданно появляется весьма резкая, довольно часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко — в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль улучшается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Приступ интенсивной боли может длиться от нескольких часов до нескольких дней. На протяжении приступа больные неспокойны, постоянно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, время от времени иктеричностью склер, увеличением температуры тела, нейтрофильным лейкоцитозом.

• В правом подреберье появляется резкая острая приступообразная боль, довольно часто отдающая в правую половину спины, правую лопатку, в другие отделы живота.
• Рвота не приносит облегчения. Длительность болей - от нескольких мин. до нескольких часов (время от времени больше дней).
• Больной в большинстве случаев возбужден, стонет, покрыт позже, пробует принять эргономичное положение, при котором боль причиняет меньше страданий.

• Обеспечьте больному полный покой и постельный режим.
• Приведите к скорой медицинской медицинской (тел.03).
• До приезда доктора не кормите, не поите больного и не давайте ему лекарственных препаратов!

Неожиданная боль, начавшаяся в области поясницы - показатель почечной колики

Почечная колика - болевой приступ, развивающийся при неожиданном происхождении препятствия на пути оттока мочи из почек. Приступ значительно чаще происходит при мочекаменной болезни - на протяжении прохождения мочевых камней из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Реже почечная колика начинается при других болезнях (туберкулез и опухоли мочевой системы, травмы почки, мочеточника и т.п.).

Чаще приступ почечной колики проявляется неожиданной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

При камнях почек, мочеточников приступ чаще появляется без видимой обстоятельства, при нефроптозе — по окончании физического напряжения, долгой ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Не считая указанных обстоятельств, он бывает связан с наличием в мочевыводящих дорогах сгустка крови. Длится приступ в большинстве случаев пара часов. В межприступный период может сберигаться тупая боль в поясничной области. Время от времени боль при почечной колике локализуется в надчревной либо подвздошной области, распространяется на целый пузо. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, увеличение температуры усиливают сходство с болезнями органов пищеварения, в частности с этими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом отмечается чаще при камнях мочеточников и весьма тяжело диагностируется. От перечисленных болезней органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом разрешают отличить следующие показатели: неожиданное начало и окончание, неспокойное поведение больных, отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений на протяжении приступа и др. симптомы.

• Приступ в большинстве случаев начинается неожиданно.
• Боль первоначально ощущается в области поясницы со стороны больной почки и распространяется по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря и половых органов.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Режущие боли в мочеиспускательном канале.
• Тошнота, рвота.
• Длительность почечной колики - от нескольких мин. до нескольких часов.
• Время от времени приступ с маленькими перерывами может длиться пара дней.

• Обеспечьте больному покой и постельный режим.
• Положите больному грелку на поясницу либо поместите его в тёплую ванну на 10-15 мин.
• Приведите к скорой медицинской медицинской (тел.03).

Острая непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — разные патологические состояния с нарушением эвакуации кишечного содержимого. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (благодаря спазма кишечника либо его пареза) и механическую (закупорка кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 % больных непроходимость обусловлена послеоперационными спайками в брюшной полости. Яркой обстоятельством сдавления либо ущемления кишки смогут быть неожиданное напряжение брюшного пресса на протяжении физической работы, нарушение пищевого режима. Обстоятельством заворота кишечника являются спайки, громадная протяженность кишечника.

Заболевание начинается неожиданно, со схваткообразных болей в животе разной интенсивности. Схваткообразный темперамент больше выражен при обтурационной форме (инородные тела, глисты, каловые камни, опухоль). При странгуляционной непроходимости (спайки, заворот кишечника, ущемленная грыжа) боль интенсивная и постоянная; схваткообразные боли такие сильные, что люди стонут, кричат. Без болевого синдрома острой кишечной непроходимости не бывает. По одному этому показателю возможно высказать предположение, что имеется непроходимость. В поздних стадиях болезни боли затихают и проходят. Вторым симптомом есть рвота, отмечаются сухой язык, учащение пульса, понижение Преисподняя на поздних стадиях, вздутие живота. Еще позднее наблюдаются резкая болезненность живота по всем отделам, задержка стула и газов. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях отмечается высокая смертность; дабы этого не произошло, нужно срочно привести к скорой помощи. Лечение данного вида непроходимости своевременное. Не рекомендуется прием слабительных средств. Возможно принять но-шпу либо баралгин о чем нужно после этого сказать доктору.

Обострение язвенной болезни

В обычных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время по окончании приема пищи. Время от времени приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения большой силы боль неспешно ослабевает. Вероятны ночные боли, боль натощак, ослабевающая по окончании приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже — в правом либо левом подреберье. Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже — вниз живота. Боль в животе улучшается при физическом напряжении, значительно уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, и при надавливании на пузо руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни довольно часто сочетается с изжогой и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но появляется боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли.

Острый гастрит

Резкая боль в надчревной области появляется при остром эрозивном гастрите. В один момент наблюдаются боль в полости рта, глотки, по ходу пищевода, дисфагия, рвота с примесью слизи, крови. Вероятны ухудшение неспециализированного состояния больного, шок, коллапс.

Обострение хронического энтерита

Хронический энтерит — заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими трансформациями слизистой оболочке узкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Обстоятельством данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, появляющейся по окончании еды либо независимо от нее; эмоцией полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения усиливаются по окончании еды и к вечеру); понижением аппетита либо обычным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

Обострение хронического колита

Хронический колит - воспалительное поражение слизистой оболочке толстой кишки. В его развитии неаловажную роль играется потребление неотёсанной и не хватает обработанной пищи, много углеводов, недостаток белка (летом в рационе преобладает много сырых овощей и фруктов). Боли в животе незначительные, носят либо разлитой темперамент, либо локализуются в нижней половине живота; отмечаются чувство тяжести, жжение, зуд в прямой кишке; свойственны вздутие живота, урчание, болезненность живота по ходу толстой кишки.

Боль в животе при болезнях сердца, аорты

Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота отмечается у больных инфарктом миокарда. Ответственное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, происхождение его время от времени по окончании погрешности в пище либо совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита либо другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата возможно провоцирующим причиной развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота появляется при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм происхождения боли в животе при инфаркте миокарда частично сходится с механизмом происхождения боли при болезнях органов дыхания. Помимо этого, при инфаркте миокарда смогут появиться импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В относительно редких случаях обстоятельством абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необыкновенная иррадиация боли, но и происхождение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стены желудка и кишок, обусловленной неспециализированными расстройствами гемодинамики, увеличением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся после этого застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, время от времени перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину возможно замечать и при хронической недостаточности кровообращения.

Вероятно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической либо острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, болезнях печени, желчных дорог, желудка, поджелудочной железы боль может отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз часто развиваются параллельно.

Икота представляет собой непроизвольный, стереотипно повторяющийся, маленький и энергичный вдох при закрытой либо резко деланной выводы голосовой щели. Она появляется, благодаря неожиданному судорожному сокращению мышц диафрагмы и гортани. Обстоятельством икоты смогут быть раздражение кишечника, остывание тела, эмоциональные переживания.

• проглотить кусочек льда;
• либо выпить пара глотков холодной воды;
• либо сдавить очень сильно руками область диафрагмы (выше поясницы);
• либо пара раз быстро и глубоко вдохнуть воздушное пространство и весьма медлительно выдохнуть его.
• при упорной икоте поставьте горчичник на "подложечную" область живота.
• Запрещено выпивать воду высоко подняв голову, поскольку жидкость может попасть в дыхательные пути.

В каком случае нужна консультация доктора при боли в животе

Боль, длительность которой образовывает часы ли кроме того дни, есть важным симптомом, и Вы должны как возможно скорее пройти медицинское обследование. При утвердительном ответе хотя бы на один из приведенных ниже вопросов, Вам направляться обратиться к доктору- гастроэнтерологу:

Вы довольно часто испытываете боли в животе?

Воздействует ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и исполнение рабочих обязанностей?

Вы замечаете утрату веса либо понижение аппетита?

Ваша боль сопровождается рвотой либо тошнотой?

Замечаете ли Вы трансформации в привычках кишечника?

Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?

Страдали ли Вы в прошлом от таких болезней как язва, желчекаменная заболевание, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?

Не владеют ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Рекомендуется обратиться к доктору при болях, появляющихся эпизодически в течении более 4 недель.

Нужна срочная медпомощь при следующих состояниях:
- боль, сопровождающаяся увеличением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой либо рвотой, ярким пастообразным стулом;
- резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
- сильная постоянная боль в брюшине по окончании травмы;
- неожиданная весьма сильная боль, продолжающаяся более 2 часов

Нужна срочная госпитализация при появлении следующих показателей:

боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением либо рвотой с кровью либо веществом, похожим на кофейную гущу;
головокружение, абсурд, нередкий пульс, холодная липкая кожа.

Диагностика при боли в животе

Верная оценка болевых ощущений имеет крайне важное значение. Особенное значение данный симптом имеет при острых болезнях, требующих оказания больному неотложной помощи.

Нужно узнать интенсивность болейв животе и по возможности их локализацию (местонахождение). При сильных болях больной предпочитает лежать, время от времени в неудобной, вынужденной позе. Поворачивается с усилием, с опаской. Боль возможно пронзающей (кинжальной), в виде колик, либо тупая ноющая, она возможно разлитой либо в основном концентрироваться около пупка, либо "под ложечкой". Принципиально важно установить отношение появления болевых ощущений к приему пищи.

Дабы найти причину появления болей, доктор может задать вам следующие вопросы: Обрисуйте боль, которую вы ощущаете (спастическая, острая либо тупая), Постоянна ли она либо появляется периодически? В каком месте вы ощущаете боль? В каком месте она появилась? какое количество продолжается? В то время, когда боль появляется? (В период менструации? Улучшается ли боль по окончании еды?) Вероятнее, потребуется дополнительное обследование.
Способ лечения будет зависеть от обстоятельства появления боли в области живота.

К какому доктору обратиться при боли в животе

Специализация доктора зависит от обстоятельства боли. Первый доктор, к которому необходимо обратиться, это терапевт (доктор общей практики). Он направит на анализы и по резульатам пошлёт к профильному эксперту.

При острой боли в животе приводите к скорой медицинской помощи!

При болях в животе рекомендуется пройти следующие изучения:

Неспециализированный анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ на антитела к хеликобактеру;
УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;
Колоноскопию;
Анализ на маркеры вирусных гепатитов;
Анализ кала на дисбактериоз;
Рентгеноконтрастные изучения желудочно-кишечного тракта;
МРТ.

Комментарии

Статьи по теме