Геморрой беременность лечение



Геморрой — самое популярное заболевание прямой кишки. Проктологи подсчитали, что из всех обращений к докторам по поводу кишечника 40% связано как раз с данной деликатной проблемой. Согласно данным Всемирной организация здравоохранения, около 80% взрослых обитателей мегаполисов мучаются геморроем, а к 50 годам жизни добрая половина всего человечества делается товарищами по этому несчастью. Особенно громадна возможность заполучить эту заболевание у беременной дамы.

Анна Иванчина
Доктор-терапевт, ГКБ № 71, г. Москва

Геморрой (в дословном переводе с латинского — кровотечение) — заболевание, появляющееся в следствии переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Эти расширенные, поменянные вены и именуют геморроидальными узлами.

Переполнению геморроидальных вен застою крови в них содействует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает по собой сиденье, формируя что-то напоминающее грелку. В этих тепличных условия геморроидальные шишки начинаю зреть с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского обитателя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (либо) щитовидной железами. Конечно лишние килограммы, что в сочетании все с тем же малоподвижным образом жизни порождает хронические запоры. Определенное значение имеет и наследственная врожденная недостаточность строения вен. Содействуют застою крови в венах малого таза кроме этого прием некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов, чрезмерное увлечение слабительными, злоупотребление спиртными напитками, кое-какие виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей. Но, последнее в больше степени относится не к спортсменам, а дамам с их вечными хозяйственно продуктовыми сумками.

Виды заболевания

По обстоятельствам происхождения проктологи выделяют геморрой первичный и вторичный. Первичный геморрой начинается на фоне всех перечисленных выше жизненных моментов. Геморрой, в первый раз появившийся у дамы на протяжении беременности либо по окончании родов, также относится к данной группе.

Что касается вторичного геморроя, то он в настоящий момент интересует нас мало — это последствия цирроза печени, некоторых серьёзных сердечно-сосудистых болезней, разных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

В случае если геморрой своим возникновением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роду смогут его усугубить. Согласно данным статистики рожавшие хотя бы один раз дамы страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем не рожавшие. Разъясняется данный факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и, первым делом, на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с этими нередкими на протяжении беременности запорами. Количество беременностей и родов, и возраст беременной дамы воздействуют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних дам, ожидающих первого ребенка, это очень неприятное заболевание видится в 3 раза реже, чем у той же категории дам в тридцать лет.

Геомррой: из-за чего нужно идти к доктору?

Как показывает статистика, геморрой появляется у беременных дам достаточно довольно часто, но, во-первых, это независимое заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не есть неизбежным злом, осложнением беременности и родов, кроме этого как беременность не есть обязательной обстоятельством развития геморроя. Исходя из этого, в случае если у вас появились сомнения относительно здоровья в данной деликатной области, нужно идти к доктору и затевать лечение. Так как геморрой, не считая более либо менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить обычное течение беременности на поздних сроках, и воздействовать на ход родов и послеродового периода.

Геморрой беременность лечение

Многие не торопятся посетить доктора, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это не так! Запущенный, не леченый геморрой может привести к анемии (уменьшение числа гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (к примеру, артриты), мочеполовой системы, кожи (разные сыпи, а также и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают кое-какие другие заболевания прямой кишки, а время от времени — кроме того онкологические заболевания.

По глубине залегания различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются в прямой кишки, исходя из этого они не видны при несложном осмотре. У больной такие узлы приводят к чувству жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов часто более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен конкретно в ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за большой болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Комплекс упражнений при геморрое для беременных

1. Исходное положение (и.п.) - стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как возможно больше назад - вдох. Возвратиться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

Геморрой беременность лечение

2. И.п. - стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как возможно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

3. И.п. - сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, наряду с этим движении пятки нельзя отрывать от пола. Медлительно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

4. И.п. - сидя, максимально развести ноги в стороны, наряду с этим ноги должны быть хорошо прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Согнуться вперед и как возможно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, после этого выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано лишь для первого и второго триместра).

5. И.п. - сидя так же, как в прошлом упражнении, но наклоны делать в стороны; противоположная рука наряду с этим на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано лишь для первого и второго триместра).

6. И.п. - лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и возвратиться в исходное положение (рекомендовано лишь для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

7. И.п. - лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, возможно оказать помощь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. После этого повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано лишь для первого и второго триместра).

8. И.п. - сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, немного поднять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой - выдох. Возвратиться в исходное положение - вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

Хронический геморрой по окончании родов

Начинается он неспешно, у дамы эпизодически по окончании дефекации появляются неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство неполного опорожнения кишечника, болезненность на протяжении акта дефекации, небольшой и достаточно быстро проходящий зуд, повышенная влажность. При развивающемся геморрое боль может самостоятельно провалиться сквозь землю, а через пара дней появиться опять. В большинстве случаев, на данной стадии болезни к доктору не обращаются. Спустя некоторое время на туалетной бумаге появляются пятна крови. Длительность начального периода заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Беременность, как говорилось выше, содействует ускорению процесса. При предстоящем развитии болезни дефекация делается все более болезненной и неизменно сопровождается более либо менее массивными кровотечениями. Нарастающее повышение внутренних геморроидальных узлов ведет к их выпадению из заднего прохода. При выпадении внутренних геморроидальных узлов из анального канала дама испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание высвободить кишечник. Частенько зуд сопровождается расчесыванием и кровотечением. Из-за постоянных водянистых и слизистых выделений на коже около заднего прохода может сберигаться раздражение кожи.

Выделяют три стадии выпадения геморроидальных шишек. На первой узлы выпадают из заднего прохода лишь на протяжении дефекации при сильном натуживании, а позже самостоятельно, без помощи рук вправляются. На второй стадии узлы выпадают при посещении туалета, но без выраженного натуживания, и при подъеме тяжестей. Сами узлы уже не вправляются, но руками их еще возможно вернуть на место. На третьей стадии выпадение узлов происходит при мельчайшем физическом усилии, к примеру, чихании, кашле. Выпавшие узлы кроме этого возможно вправить руками.

Заболевание проходит четыре стадии в своем развитии:

  • Первая стадия проявляется дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, довольно часто сопровождается более либо менее выраженным кровотечением. При обследовании видны геморроидальные узлы, но наряду с этим они не выпадают, слизистая оболочка прямой кишки покрасневшая, воспаленная, видны расширенные небольшие кровеносные сосудики.
  • Вторая стадия болезни соответствует первой стадии выпадения узлов. К проявлениям первой стадии болезни добавляются зуд, выделения, тянущие боли в анальной области, каковые смогут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец.
  • Третья стадия болезни может сопровождаться как второй, так и третьей стадией выпадения геморроидальных узлов. Вы падение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Все болезненны проявления усиливаются.
  • Четвертая стадия - самая страшная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить нереально. Эта стадия болезни довольно часто осложняется тромбозами, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.


Острый геморрой у беременных

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чащ всего появляется как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Обрисовать случаи изолированного тромбоза наружных узлов. Наряду с этим одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя.

I степень. Она характеризуется маленькими, больными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный темперамент. Все эти проявления усиливаются по окончании опорожнения кишечника, а позже неспешно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер — за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки около ануса. И сами узлы, и вся территория отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода приводит к резкой болезненности. При данной стадии тромбоза присутствуют фактически постоянные боли большой интенсивности, каковые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На данной стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают громадные синюшно-багряные внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера кроме этого выражен посильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Заболевание в своем развитии может достигнуть кроме того стадии некроза (омертвения) узлов с возникновением на них участков тёмного цвета. Осложнениями данной стадии смогут быть парапроктит (воспаление тканей, а также и жировых, около прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Геморрой беременность лечение

Влияние беременности и родов на геморрой

В большинстве случаев, в случае если геморрой появляется у дамы уже на фоне беременности, то достаточно долгое время заболевание никак себя не проявляет и даму нет ничего, что тревожит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой на протяжении простого профилактического обследования у хирурга либо гинеколога.

Кроме того в случае если в течении всей беременности геморрой вел себя прилично, не доставляя даме никаких тревог, то роды способны вызвать резкое обострение данной болезни. И чем дольше родовой процесс, тем выше риск обострения, тем выраженнее оно возможно.

Согласно данным статистики обострение геморроя на протяжении беременности отмечается приблизительно у 50% дам, страдающих этим заболеванием. Обстоятельство содержится в том, что при прохождении головки ребенка через небольшой таз происходит сдавление материнских органов и тканей, расположенных в данной области, и прежде всего — венозных сплетений. Венозный оттекание нарушается, улучшается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы возрастают, покупают более плотную консистенцию. На протяжении схваток, и особенно потуг, узлы смогут выпячиваться, краснеть либо кроме того синеть. Между потугами, в то время, когда понижается внутрибрюшное давление, значительно уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы покупают более спокойный вид. Так, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, вызвать выпадение внутренних узлов а также их разрыв. Обрисованы кроме этого случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.

Геморрой беременность лечение

Диагностика геморроя

Распознать геморрой доктору, в большинстве случаев, не сложно. Специфические жалобы разрешают быстро поставить диагноз. Обязательным есть пальцевое изучение. Время от времени для уточнения диагноза вероятно проведение ректороманоскопии — изучения, при котором в прямую кишку вводят особый оптический аппарат. Он разрешает заметить, что происходит в прямой кишке.

Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, своевременно назначенное им лечение позволяет во многих случаях предотвратить предстоящее развитие этого заболевания, осложнения в родах и послеродовом периоде.

Профилактика и лечение геморроя при беременности и по окончании родов

Прежде всего больной нужно избавиться от запоров и поставить работу кишечника без долгого натуживания. В этом может оказать помощь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены каждые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и прежде всего геморроидальных венозных сплетений. Не следует использовать жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше сократить потребление лука, горчицы, тёмного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каша, особенно перловая либо овсяная, кроме этого даёт предупреждение развитие запоров.

Содействуют улучшению функции толстого кишечника, увеличению тонуса мышц анальной области и брюшной стены, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Советуют кроме этого 2 — 3 раза в сутки по 15 мин. лежать на спине с немного поднятым положением таза. к примеру, на небольшой подушке.

Крайне важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на * холодной поверхности, отказаться от долгих (более часа) пеших прогулок и долгой работы в положении стоя и сидя.

Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры по окончании каждого опорожнения кишечника. Подмываться нужно прохладной, кроме того холодной водой, возможно устраивать себе непродолжительные (15—30—60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области ( душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).

Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных дам.

К первой группе относятся дамы с бессимптомным геморроем. Для них проводятся лишь профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода по окончании дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, другими словами больные с первой—второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со не сильный раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми вовнутрь. По окончании дефекации вероятно использование ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим доктором), на базе ланолина либо масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода вероятно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть личным и проводиться квалифицированным доктором-проктологом.

Перечислим кое-какие препараты, в большинстве случаев используемые для лечения хронического и острого геморроя.

Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают РОКСЕРУТИН (ТРОКСЕВАЗИН, ТРОКСЕРУТИН), который сокращает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное воздействие.

ГИНКОР-ФОРТЕ содержит, не считая троксерутина, экстракт дерева гинго двудольного. Препарат усиливают венозную стенку, владеет противовоспалительным эффектом.

Производные эсцина (АЭСЦИН, ЭСКУЗАН, РЕПАРИЛ) получают методом переработки семян конского каштана. Они владеют противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию крови по небольшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.

Добезилат кальция (ДОКСИУМ) нормализует сосудистую проницаемость, усиливает микроциркуляцию, сокращает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Данный препарат используют при остром воспалении геморроидальных узлов.

МИСВЕНГАЛ (экстракт смеси лекарственных трав: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) усиливает сосудистую стенку, усиливает венозный кровоток, владеет местным обезболивающим эффектом, сокращает отек, содействует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

ВЕНИТАН(гель) — назначают как обезболивающий и противозудный препарат.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ - комбинированный препарат, производимый в виде мазевых баз и ректальных свечей. Он сокращает проницаемость капилляров, усиливает микроциркуляцию, повышает тонус вен, владеет противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее действие.

ГЕПАТРОМБИН выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он владеет выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Геморрой беременность лечение

При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое направляться пробовать обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с ГЕПАРИНОМ,,ХИМОПСИНОМ и др. В случае если все же появляется потребность в своевременном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, используя щадящие операции. Практически в любых ситуациях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. В случае если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то возможно ограничиться осмотрительным вправлением узлов по окончании дефекации (лучше делать это в горячей сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются маленькие очистительные клизмы. Таким дамам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.

Тактика своевременного лечения беременной выбирается строго лично. В случае если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с показателями выраженной анемии, то возможно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).

В третью группу входят беременные, страдающие геморроем, с выпадением внутренних узлов и нередкими обострениями болезни, другими словами подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются лично. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении, и само собой разумеется, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться своевременным методом (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) либо малоинвазивными способами лечения (малые либо бескровные операции). К таким способам относятся склеротерапия — введение в узел особых склерозирующих, слепляющих стены узла препаратов; лигирование — узел защемляется особым латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (действие лазером либо большой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; наряду с этим появляется ожог, вызывающий потом некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает кроме этого 7—10 дней). В случае если состояние беременной разрешает, то доктора стараются перенести все эти вмешательства на тот период, в то время, когда дама восстановится по окончании родов.

Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к доктору, обследование, постановка верного диагноза и своевременно начатое лечение разрешат избежать либо свести к минимуму геморроидальные неприятности.

Фитотерапия против геморроя у беременных

Для приема вовнутрь:

  • Неполную столовую ложку измельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3 ежедневно перед едой.

Для местного применения:

  • Снизить размер геморроидальных узлов, и избавиться от неприятных ощущений окажут помощь холодные примочки. Нужно приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты намоченную прохладной водой и легко отжатую марлевую салфетку (сложенный многократно широкий бинт и т.п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в сутки.
  • Для подмывания на ночь и по окончании визита туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побегов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обычной, завариваемые раздельно. Эти настои возможно применять как на разных этапах развития болезни, так и для профилактики геморроя.

Для сидячих ванночек:

  • Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника громадного. Для изготовление ванны нужно 20 г. травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить горячей водой до общего объема 4- 5 литров. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Продолжительность каждой процедуры 5-7 мин., ванночки принимают каждый день в течение 10-12 дней. Тёплые ванны, особенно сидячие, запрещены при увеличении тонуса матки и других настораживающих акушерских состояниях.

Внимание! Травы нельзя применять, в случае если имеется аллергическая реакция на них либо если вы по большому счету страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других болезней, при которых определенные растения запрещены. Исходя из этого, в случае если желаете применять лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим доктором. Нужно подчернуть, что применение лекарственных трав не заменяет лечение классическими способами.

Источник фото: Shutterstock

Сайт журнала "9 месяцев"

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-65049 от 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федслужба по надзору в сфере связи, IT и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Статьи по теме