Низкое почечное давление



Почечная гипертензия, она же реноваскулярная гипертензия – это состояние, при котором отмечается повышенное артериальное давление из-за заболевания почечных сосудов.

Поболтаем о симптомах и лечении реноваскулярной гипертензии. В большинстве случаев данный вид гипертонии не хорошо контролируется особыми лекарственными препаратами. Многим больным нужно проведение стентирования, шунтирования либо иных своевременных вмешательств на почечных сосудах.

Обстоятельства почечного давления

Реноваскулярная гипертензия вызвана сужением артерий, каковые доставляют кровь к почкам. Смогут быть деланы выводы сосуды, идущие к правой либо левой почке либо к обеим сходу. Такое состояние называется стенозом почечной артерии.

В то время, когда в почки поступает меньше крови, они начинают работать по алгоритму обезвоживание, запасая воду. Повышение объема циркулирующей крови и делается обстоятельством большого давления. Помимо этого, в почках много вырабатываются особенные вещества, вызывающие замечательное и долгое сужение сосудов.

Стеноз почечных артерий как правило вызван атеросклерозом. тем самым, который ведет к закупорке коронарных артерий и инфарктам. Значительно реже видится такая обстоятельство, как фибромускулярная дисплазия, при которой почечные артерии неверно формируются еще на протяжении внутриутробного развития.

Симптомы почечного давления

В большинстве случаев реноваскулярная гипертензия себя не проявляет: стеноз сосудов нереально ощутить, да и большое давление не всегда дает симптоматику. Показатели реноваскулярной гипертензии появляются, в то время, когда цифры артериального давления становятся опасно высокими. Вот эти показатели:

Большинство людей с почечным давлением по большому счету не привычны с этими симптомами. Большое давление опасно тем, что может не давать никаких проявлений и наряду с этим наносить непоправимый вред органам.

Почечная гипертензия может приводить к формированию хронической почечной недостаточности. которая проявляется неуклонным понижением функциональности почек. И , пока почечная недостаточность не станет через чур важной, больные смогут точно кроме этого не испытывать никаких признаков.

По причине того, что у таких больных нет специфических признаков, лечащий доктор может заподозрить реноваскулярную гипертензию в тех случаях, в то время, когда у человека систематично отмечается большое артериальное давление, не обращая внимания на прием антигипертензивных препаратов.

Как лечат почечное давление

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ): Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл и другие. Они продемонстрированы лишь при стенозе одной из двух почечных артерий. При сужении обеих артерий либо артерии единственной почки эта группа лекарств противопоказана.



Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА): Лозартан (лориста), Валсартан, Кандесартан и другие. Они кроме этого продемонстрированы только при стенозе одной из двух почечных артерий. Препараты перечисленных групп должны употребляться только при регулярном контроле функции почек, например, уровня креатинина в крови.

Препаратами выбора при реноваскулярной гипертензии являются антагонисты кальция — амлодипин, фелодипин и другие. Довольно часто монотерапия неэффективна, тогда требуется дополнительное назначение мочегонных средств, бета-блокаторов и других. Часто для консервативной терапии употребляется комбинация из 4 — 5 средств.

Низкое почечное давление

При атеросклерозе почечных артерий разглядывают показания к назначению статинов, замедляющих прогрессирование этого состояния и снижающих уровень холестерина в крови.

При неэффективности медикаментозной коррекции больным дают направление на хирургическое лечение.

Низкое почечное давление

Виды своевременных вмешательств

Ангиопластика. В ходе процедуры хирург заводит катетер через большую артерию (к примеру, бедренную) и проводит его до деланной выводы почечной артерии, а после этого раздувает баллон, расположенный на конце катетера. Баллон своим давлением раздвигает стены артерии, восстанавливая ее просвет, и в почки начинает поступать кровь в должном объеме.

Стентирование. Процедура начинается кроме этого как и ангиопластика, но вместо баллона в артерию помещают особый стент, покрытый лекарственным веществом. Время от времени cтентирование и ангиопластику совмещают. Согласно данным статистики стентирование более результативно, чем установка баллона.

Операция шунтирования. В тех случаях, в то время, когда 2 миниинвазивных способа (ангиопластика и стентирование) не подходят либо не оказывают помощь, то хирурги выполняют шунтирование. На протяжении операции врач накладывает анастомоз (обходной путь) так, дабы кровь в почку действовала по обычным артериям, а деланные выводы сосуды оказались отключёнными из кровотока. Эта операция схожа с той, что выполняют кардиохирурги, в то время, когда у больного большой риск развития инфаркта из-за забитых бляшками коронарных артерий.

Результаты лечения

У многих людей, прошедших своевременное лечение, артериальное давление приходит в норму. Кое-какие излечиваются всецело, и им отменяют антигипертензивные препараты.

Считается, что хирургический способ лечения самый действенный, поскольку воздействует конкретно на поврежденные деланные выводы сосуды, каковые и являются суть болезни. Стентирование занимает второе место по эффективности. Но время от времени своевременное лечение приходится повторять, дабы итог сохранялся. Считается, что любой из способов лечения действеннее тогда, в то время, когда у больного имеет место стеноз лишь одной (правой либо левой) почечной артерии.

К какому доктору обратиться

При увеличении артериального давления направляться обратиться к кардиологу для уточнения обстоятельств этого состояния. В большинстве случаев реноваскулярная гипертензия диагностируется по окончании ультразвукового изучения почек с допплерографией почечных артерий. Частенько больного сходу направляют на консультацию к сосудистому хирургу. Чтобы оценить поражение органов-мишеней, больного осматривают невролог и окулист. Верное питание при стенозе почечных артерий и атеросклерозе даст совет доктор-диетолог.

Статьи по теме