Обезболивание при переломах



Обезболивание переломов. Блокада по Виру

Существует большое количество способов обезболивания. каковые возможно применять при репозиции переломов. Многие виды переломов требуют общей анестезии, особенно у мелких детей. Неизменно направляться учитывать риск общей анестезии и преимущества регионарной блокады, которая возможно удачно применена при многих обычных репозициях, делаемых в центре неотложной помощи.

Обезболивание при переломах

Внутривенная обезболивание (блокада по Виру ) — отличный способ обезболивания при переломах костей нижней конечности, стопы, предплечья либо кисти. Техника ее несложна, осложнения при верном исполнении очень редки. Иглу вводят в поверхностную вену руки либо ноги.

После этого конечность приподнимают и обескровливают эластическим бинтом, накладывая его от дистального конца к проксимальному. Надувают пневматическую манжету до 250 мм рт. ст. для верхней конечности и до 400 мм рт. ст. для нижней конечности. Бинт удаляют и в вену вводят 20—40 мл 0,5% раствора лидокаина в верхнюю конечность и 40—80 мл в нижнюю конечность. В большинстве случаев обезболивание наступает через 5 мин.


Обезболивание при переломах

Дистальнее первой манжеты надувают вторую. а первую спускают, поскольку она находится на необезболенной коже. Внутривенная блокада дает отличное обезболивание. направляться принять меры безопастности, дабы манжета не распустилась, потому что это может привести к выходу в кровеносное русло токсической дозы лидокаина.

Больной находится в положении лежа на спине с отведенной рукой, подложив кисть под голову и согнув локоть до угла 90°. Выбривают волосы в подмышечной впадине и пальпируют подмышечную артерию. Применяют шприц емкостью 10 мл и иглу 5/8 дюйма, 25-го размера. Формируютмаксимально большой кожный желвак. После этого вводят иглу в сосудисто-нервный футляр. В момент прокола футляра появляется отчетливое чувство пульсации иглы.

Обезболивание при переломах

Доктор должен убедиться в появлении парестезии. что подтверждает правильность введения иглы. При большинстве переломов предплечья и кисти хорошая обезболивание достигается введением 20 мл 1% раствора лидокаина, по окончании чего направляться выждать 15— 30 мин.

Статьи по теме