Перелом костей таза лечение



Перелом ключицы

Перелом ключицы - весьма распространенная травма и значительно чаще происходит у лиц молодого возраста. Травма происходит при падении на вытянутую руку либо надплечье и от сдавления туловища, кроме этого перелом ключицы может происходить и от прямого удара по ключице.

Симптомы перелома ключицы

• Боль в месте перелома. Темперамент и интенсивность боли зависят от типа перелома, от чуть выраженной до нестерпимой.
• Ограничены движения в надплечье и плечевом суставе.
• Голова больного склоняется в сторону повреждения, а надплечье укорочено.
• Кроме этого наблюдаются хруст отломков при прощупывании и видимая деформация ключицы.
• Припухлость в области перелома (надключичная ямка сглажена).
• В случае если имеется повреждение подключичной артерии, отсутствует пульс на лучевой артерии (над лучезапястным суставом), отмечается похолодание и омертвление верхней конечности.
• При открытом переломе ключицы, отмечается явное кровотечение .

Перелом костей таза лечение

Первая помощь при переломе ключицы

При подозрении на перелом ключицы нужно усадить больного и обеспечить неподвижность плечевого сустава и области надплечья. Достигается это двумя дорогами. Первый – это повязка косынка. Второй – 8-образная повязка либо повязка из двух матерчатых колец.

Перелом костей таза лечение

Методы иммобилизации при переломе ключицы

Болевой синдром снимают обезболивающим препаратом, для данной цели подойдут – кеторол, нимесулид, аспирин, анальгин.

Перелом костей таза лечение

При открытых переломах необходимо остановить кровотечение методом наложения давящей бинтовой повязки.

направляться быть весьма осмотрительным при оказании помощи у больных с переломом ключицы, поскольку любое лишнее движение может привести к повреждению подключичной артерии.

Диагностика перелома ключицы

Для диагностики перелома достаточно исполнения рентгенографии.

Лечение перелома ключицы

Как правило, при переломе ключицы накладывается 8-образная повязка либо повязка Дельбе (из двух ватно-марлевых колец), сроком на 4-6 недель. Создавая тягу кзади, эта повязка одновременно и вправляет, и удерживает отломки в нужном положении.

Перелом костей таза лечение

Повязка из ватно-марлевых колец



Повязка из-ватно-марлевых колец не через чур эргономичная и может причинять большой неудобство в области подмышек, в особенности у детей, исходя из этого лучше сходу предпочесть готовые варианты повязок.

8-образная повязка при переломе ключицы

Гипсовая повязка, в настоящее время, накладывается лишь в случае своевременного лечения.

Часто происходит вторичное смещение отломков, что требует повторной репозиции (вправления отломков). Исходя из этого в последнее время большая часть экспертов являются приверженцами своевременного лечения переломов ключицы, которое содержится в обнажении отломков, открытой их репозиции и внутренней фиксации.

При открытых и многооскольчатых переломах, при повреждении подключичной артерии и нервов, и при переломах со большим смещением постоянно производится вправление своевременным методом, с фиксацией спицами либо пластиной. По окончании операции накладывается гипсовая повязка на 4-6 недель. Спицы удаляются из ключицы спустя 2-3 месяца, пластина может находиться до 1 года и более.

Фиксация отломков при переломе ключицы, ренгенография по окончании операции остеосинтеза

Реабилитация по окончании перелома ключицы

Уже с самого начала по окончании травмы приступаем к активным движениям в пальцах и локтевом суставе, а также в суставах здоровой руки. Движения в плечевом суставе нужно выполнять с осторожностью и по мере развития болевого синдрома, делая упор на отведения плеча кзади.

Через 1-2 недели по окончании травмы назначаются физиопроцедуры, направленные на снятие воспаления, уменьшения боли, улучшение сращения кости.
• Магнитотерапия – 10 -15 сеансов;
• Ультразвук – 10-15 сеансов;
• Лазеротерапия;
• УВЧ с разными противовоспалительными мазями.

Начиная с третьей недели, увеличиваем количество движений в плечевом суставе, как разрешает повязка. К активным движениям в это время подключаем надплечья и совершаем пожатия плечами, так, разминая два сочленения (сустава) ключицы – с грудиной и с лопаткой.

К моменту снятия повязки движения в суставах руки фактически не ограничены, а остаточные нарушения устраняются достаточно быстро. Для более действенного восстановления функции используются ванны с морской солью и массаж.

Неспециализированный срок лечения 2-2.5 месяца.

Прогноз по окончании перелома ключицы

Лечение может удлиняться при открытых переломах и переломах с повреждением подключичной артерии и нервов. Время от времени перелом не срастается и образуется фальшивый сустав, который есть обстоятельством хронического болевого синдрома и нарушения физической активности.

Перелом костей таза лечение

Доктор-травматолог Воронович Н.А.

Комментарии

#1 Наталья Пьявченко 03.06.2014 06:55

12 декабря 2013г сын сломал левую ключицу с углообразным смещением. Через 3 дня его выписали из стационара, наложив кольца Дельбе. Наблюдались у травматолога. Через месяц кольца сняли, не смотря на то, что на снимках четко видно, что щель между осколками лишь увеличилась. Доктор заявил, что организм юный - все само зарастет. Поставили диагноз: фальшивый сустав. В апреле обратились к ортопеду. На 10 июля прописали операцию. Весьма переживаю. Мальчик грезил о карьере военного. Вероятно ли это по окончании операции. Как серьёзны последствия операции.

Статьи по теме