Сколько стоит ультракаин



Наименование: Ультракаин Д-С (Ultracain D-S)

Фармакологическое воздействие
Ультракаин Д-С – местноанестезирующее средство с целью проведения обезболивания в стоматологии. Это комбинированный препарат, содержащий сосудосуживающий компонент и местный анестетик. Рекомендован для регионарной либо инфильтрационной местной анестезии. Гидрохлорид атрокаина – амидный анестетик местного действия из группы тиапрофена. Гидрохлорид эпинефрина – сосудосуживающее вещество, которое даёт предупреждение попадание атрокаина в кровь, уменьшая тем самым возможность развития его побочных действий. Ультракаин Д-С начинает функционировать уже через 1-3 минуты по окончании введения (весьма быстро). Хорошо переносится тканями, владеет надежным, выраженным, быстро наступающим анестезирующим действием. По окончании введения большой обезболивающий эффект сохраняется в течение не меньше, чем 45 мин.. Потому, что Ультракаин владеет не сильный сосудосуживающим эффектом и хорошо переносится тканями, он не задерживает процесс регенерации ран. Содержание эпинефрина гидрохлорида в препарате незначительно, что даёт предупреждение происхождение увеличения артериального давления либо появление сердцебиения. Благодаря малому соджержанию в препарате эпинефрина, Ультракаин Д-С не противопоказан для больных, относящихся к группе риска по трансформации артериального давления. Аффинность к белкам плазмы у артикаина – 95%. Не проходит через плацентарный барьер, не попадает в грудное молоко. Элиминируется в основном почечной тканью (с мочой). Период полувыведения Ультракаина Д-С – около 25,3±3,3 часов.

Показания к применению
• Неосложненные множественные либо одиночные удаления зубов;
• подготовка зуба под постановку коронки;
• подготовка полости зуба к лечебным мероприятиям;
• другие стандартные стоматологические вмешательства, а также и у больных с наличием неспециализированных серьёзных болезней.

Сколько стоит ультракаин

Метод применения
Не допускается введение Ультракаина Д-С вовнутрь сосуда. Чтобы не было вероятного внутрисосудистого введения перед инъекцией необходимо сделать пробную аспирацию. Рекомендуется не вводить препарат в воспаленные участки ткани. Проведение аспирации облегчается, в случае если для инъекции используют особый шприц Униджект К вместе с карпулами (картриджами). Введение препарата выполняют так, дабы давление вводимого вещества соответствовало чувствительности тканей в месте инъекции.

Подготовка зуба под коронку либо подготовка полости зуба для предстоящего лечения
Употребляется 0,5-1,7 мл препарата для вестибулярной инъекции, кроме случаи вмешательства на нижних премолярах. Более правильную дозу препарата выбирают, исходя из длительности вмешательства и требуемой глубины обезболивания. Предельное число гидрохлорида артикаина с целью проведения 1 стоматологического вмешательства – 7 мг на 1 кг массы тела. Достаточно хорошо переносится доза до 500 мг артикаина (в перерасчете на количество инъекционного раствора – 12,5 мл). Принципиально важно помнить проводить перед инъекцией Ультракаина Д-С пробную аспирацию, дабы не ввести раствор внутрисосудисто.

Сколько стоит ультракаин

Экстракция зубов
При условии отсутствия воспаления для щипцовой неосложненной экстракции зуба достаточно вестибулярного введения по 1,7 мл Ультракаина Д-С для каждого зуба. Не нужно проведение инъекции посредством достаточно болезненного небного введения (как правило). Во многих случаях с целью достижения полного обезболивания может потребоваться дополнительное вестибулярное введение в дозировке от 1 до 1,7 мл препарата. Экстракция нижних премоляров (щипцовая неосложненная) в большинстве случаев требует лишь инфильтрационной анестезии Ультракаином Д-С без обезболивания всей нижней челюсти. Наряду с этим как правило употребляется дозировка 1,7 мл препарата на 1 зуб. , если обезболивающий эффект наряду с этим не достигнут, рекомендуется дополнительное вестибулярное введение в количестве 1-1,7 мл Ультракаина Д-С. И только в ситуации неэффективности для того чтобы обезболивания рекомендуется проведения блокады нижней челюсти.
В случае если требуется множественная экстракция близко находящихся зубов, число вестибулярных введений возможно уменьшить. В случае если в ходе проведения стоматологической манипуляции нужно ушить либо рассечь небо, то употребляется приблизительно 0,1 мл препарата для небной депо-инъекции.

Побочные действия
Побочные действия, обусловленные эпинефрином
Довольно часто - головная боль. Редко, но вероятны, реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (увеличение артериального давления, сердцебиение, аритмия) кроме того при введении маленького количества эпинефрина – 1 мг/100 мл(1:100 000), 0,5 мг/100 мл (1:200 000). При проведении испытаний препарата на взрослых больных найдено, что трансформации ЧСС и нарушений диастолического либо систолического давления по окончании применения 2 карпул (картриджей) препарата не было.

Сколько стоит ультракаин

Центральная нервная система
Нарушение дыхательной функции вплоть до происхождения остановки дыхания, нарушения сознания (ступор, обморок), непроизвольные сокращения мышц (вплоть до появления генерализованных судорог).



Орган зрения
Диплопия, слепота, нечеткость зрения (все указанные побочные действия носят транзиторный характер).

Пищеварительная система
Рвота либо тошнота.

Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая недостаточность (острая), падение артериального давления, бради- либо тахикардия, шок.

Сколько стоит ультракаин

Иммунная система
Реакции псевдоаллергического либо гиперергического характера (зуд кожи, эритема, отек, ангионевротический отек, ринит, отек губ, конъюнктивит, крапивница, асфиксия, анафилактический шок).

Другие
В состав препарата включен метабисульфит натрия, что может привести к повышенной реакции чувствительности у больных, страдающих бронхиальной астмой. Показатели: нарушения сознания, диарея, рвота, приступ бронхиальной астмы, стридорозное дыхание, шок.

Сколько стоит ультракаин

Побочные действия, обусловленные местным введением Ультракаина Д-С
В редких случаях наблюдались ишемические нарушения, вызванные действием препарата вплоть до прогрессирующего течения в виде некроза тканей. Это было связано с введением Ультракаина в сосудистую сеть. При нарушении техники обезболивания вероятен парез лицевого нерва.

Противопоказания
Рекомендуется для больных с парагрупповыми аллергическими реакциями применять лишь одноразовые ампулы либо картриджи, потому, что в состав Ультракаина Д-С, расфасованного во флаконы многократного применения, включен консервант метилпарабен. Не применяют больным с аллергией на атрикаин, эпинефрин либо другие компоненты, указанные в составе препарата. Потому, что Ультракаин содержит эпинефрин, противопоказано его использовать больным тахиаритмиями, тахикардией, глаукомой (закрытоугольный вариант), феохромоцитомой, гипертиреозом, бронхиальной астмой, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, выраженной формой артериальной гипертензии, конечно тем, кто принимает блокаторы бета-адренорецепторов неселективного типа. Так же противопоказано применение препарата при наличии тяжелых нарушений проводимости и ритма сердца (к примеру, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени), при сопутствующей терминальной анестезии.

Беременность
На протяжении беременности использование местной анестезии считается нестрессовым действием, которое снабжает адекватное обезболивание при операциях, включая стоматологические вмешательства.Атрикаин в незначительной степени попадает через гематоплацентарный барьер, что есть преимуществом препарата. Возможно применять беременным. Атрикаина гидрохлорид весьма быстро распадается в организме, высока его скорость выведения, что снабжает стремительную элиминацию и невозможность проникнуть в грудное молоко в громадных концентрациях. При введении на протяжении лактации нет необходимости временно заканчивать вскармливание грудью.

Лекарственное сотрудничество
Сосудосуживающий эффект адреналина потенцируется в случае комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда. Подобное сотрудничество обрисовано как для адреналина, так и для норадреналина (норэпинефрина) при их применении в концентрации 1:80 000 и 1:25 000, соответственно. Не обращая внимания на то, что содержание адреналина в препарате значительно ниже (на уровне 1:200 000), возможность потенцирования сосудосуживающего результата всецело исключить запрещено. Адреналин при попадании в организм ингибирует секрецию поджелудочной железой инсулина, в следствии чего значительно уменьшается воздействие пероральных гипогликемических средств. Не используют Ультракаин Д-С, в случае если больной употребляет блокаторы бета-адренорецепторов. В случае комбинации препарата с ацетилсалициловой кислотой, гепарином и другими противотромботическими средствами увеличивается возможность происхождения кровотечения. Наряду с этим случайный прокол стены сосуда угрожает важным кровотечением. Галотан и другие наркотические средства для ингаляционного применения усиливают чувствительность сердечной мускулы к катехоламинам, что ведет к формированию аритмии.

Передозировка
В начале введения Ультракаина Д-С смогут появляться нежелательные симптомы, такие, как моторное возбуждение, головокружение, ступор. В этом случае срочно прекращают введение и больного укладывают в горизонтальное положение. Наряду с этим снабжают обычную проходимость дыхательных путей, измеряют уровни артериального давления и частоты сердечных сокращений. Кроме того в случае если показатели не кажутся сверхтяжелыми, нужно для обеспечения доступа в вену начать инфузию кристаллоидов. В случае если нарушаются функции дыхания, используют кислород, в крайних случаях – неестественное дыхание либо интубацию трахеи с предстоящим подключением больного к аппарату неестественной вентиляции. Противопоказано использование аналептиков центрального действия.

В случае если благодаря введения препарата появляются непроизвольные подергивания мышц либо генерализованные судороги, применяют внутривенное введение ультракоротких либо маленьких барбитуратов. Рекомендуется на фоне введения барбитуратов продолжать мониторинг за сердечными функциями и обеспечение кислородом. Барбитураты вводят достаточно медлительно и параллельно с инфузией, в зависимости от ожидаемого лечебного действия. В случае если у больного начинается понижение артериального давления либо учащение сердцебиения, рекомендуется ограничиться приданием положения Тренделенбурга (горизонтальное положение и немного поднятыми ногами). Такое же положение снабжают больному в случае развития шока или других выраженных нарушениях кровообращения. Наряду с этим следят за функциями сердца, легких, вводят плазмозаместители, сбалансированные электролитные препараты, альбумин, ингалируют кислород. Вероятно купирование шока применением глюкокортикостероидов парентерально (внутривенно) – к примеру, метилпреднизолон от 250 до 1000 мг. В случае если в клинической картине появляется брадикардия либо гипотензия – рекомендуется ввести адреналин 0,025-0,1 мл раствора адреналина приготавливают так: берут 10 мл растворителя и смешивают раствор адреналина в соотношении 1:1000 (1 мл). Полученный раствор вводят медлительно внутривенно. Нужно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Не рекомендуется применять за 1 введение более 0,1 мг адреналина (в пересчете на раствор – более 1 мл). , если эта минимальная дозировка не оказала нужного результата, додают раствор адреналина в инфузионную среду. Наряду с этим скорость введения раствора определяют с учетом реакции артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Сколько стоит ультракаин

В случае если начинается тахиаритмия либо синусовая тахикардия, рекомендуется внутривенно применять блокаторы бета-адренорецепторов с учетом показателей кровообращения. В случае если у больного артериальная гипертензия – вводят вазодилататоры периферического действия.

Форма выпуска
Ультракаин Д-С выпускается в ампулах (по 2 мл, 100 ампул в упаковке), картриджах (по 1,7 мл, 100 картриджей в упаковке). Раствор Ультракаин Д-С прозрачный, без посторонних примесей и запаха.

Условия хранения
При температуре около 25°C в месте, недоступном для действия света. Срок хранения ампул – 30 месяцев. Картриджей – 36 месяцев.

Состав
Ультракаин Д-С (ампулы)
Активные вещества (1 мл): гидрохлорид артикаина 40 мг/мл, гидрохлорид эпинефрина 6 мкг/мл.
Вспомогательные вещества: бисульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Ультракаин Д-С (картридж)
Активные вещества (1 мл): гидрохлорид артикаина 40 мг/мл, гидрохлорид эпинефрина 6 мкг/мл.
Вспомогательные вещества: бисульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Статьи по теме