Заболевания печени и желчного пузыря симптомы



Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Заболевания печени и желчного пузыря симптомы

Ультразвуковое изучение самый доступный и надёжный способ диагностики. Он не облучает, как рентген, стоит существенно дешевле МРТ и КТ. к тому же УЗИ несложнее в применении. Процедура изучения стремительная и безболезненная, нет необходимости выполнять неподвижность, что делает УЗИ способом выбора в педиатрии. К тому же способ фактически не имеет противопоказаний.

Ультразвуковую диагностику значительно чаще применяют, чтобы получить изображение органов брюшной полости и таза, молочных желез, сердца, а у детей мозга и суставов.

История применения ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик в первый раз применял ультразвуковые волны, дабы визуализировать опухоль мозга. Следующие пара десятилетний УЗИ употреблялось по большей части в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.

Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже в течении 20 лет оно завоевало широкую популярность. на данный момент существует множество разновидностей этого способа, разрешающие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения употребляется более 60 оттенков этих двух цветов.

Недостатки у УЗ-диагностики также имеются. При изучении многое зависит от квалификации доктора и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ.

УЗИ минимально, но все же воздействует на структуру клеток. Исходя из этого не следует им злоупотреблять. С целью проведения УЗИ существуют показания, исходя из этого посоветуйтесь со экспертом.

Заболевания печени и желчного пузыря симптомы

Что такое УЗИ?

Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Данный звук так высок, что человеческое ухо его не принимает. Для диагностики применяют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря применяют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это позволяет рассмотреть объекты размером 1-3 мм.

Большая глубина, на которой вероятна качественная диагностика – до 24 см. Исходя из этого у весьма тучных больных УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.

Принцип обследования. Ткани организма владеют различной плотностью и упругостью, соответственно, в различной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде.
Несложнее говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. В то время, когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, каковые создают изображение на мониторе.

оптимальнее изображение получается, в то время, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Исходя из этого орган исследуют с различных сторон и в различных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря изучение выполняют в положении лежа на спине, на боку. Смогут попросить сесть, подняться на четвереньки, принять вертикальное положение.
При обследовании в обязательном порядке применяют гель на водной базе. Он снабжает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.

Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают различных типов, отличаются по функциональному назначению.
  • Эхотомоскопы – устройства, предназначенные для изучения органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода на протяжении беременности
  • Эхоофтальмоскопы – оказывают помощь офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
  • Эхоэнцелоскопы – предназначены для обнаружения болезней головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли. степень нарушения кровообращения.
  • Эхокардиоскопы – устройства через межреберную щель разрешают распознать пороки развития сердца и трансформации в его стенке.

Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Имеется датчики с высокой частотой ультразвуковой волны. Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по территории обзора.
  • Линейные датчики. Они дают весьма детальное высококачественное изображение , применяя частоту 5-15 Мгц, но наряду с этим попадают не глубоко в ткани до 10 см. Их применяют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, исходя из этого не редкость тяжело добиться плотного прилегания к коже.
  • Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они применяют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого значительно уменьшается детализация изображения (разрешающая свойство), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Употребляются для изучения органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
  • Секторные датчики разрешают обследовать маленькие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют маленькую поверхность и с их помощью комфортно изучить сердце через межреберные промежутки.
Заболевания печени и желчного пузыря симптомыКроме этого существуют и другие разновидности УЗ датчиков:
  • Внутриполостные датчики вводятся во влагалище либо прямую кишку. Их обзор может быть около 360°.
  • Доплеровские датчики – разрешают оценить особенности движения крови по сосудам.
  • Датчики для получения трехмерных изображений .
Области применения. Ультразвук применяют не только для диагностики, но и для лечения – он владеет обезболивающими, противовоспалительными свойствами, активизирует рассасывание гематом, дробит камни в почках и усиливает введение лекарств через кожу.

Применяют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В следствии кожа очищается, подтягивается и разглаживается.

Помимо этого ультразвук активно используется в индустрии, для обнаружения недостатков, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.

Обычные показатели размеров печени и желчного пузыря

УЗИ печени – норма для взрослых
  • Края четкие и ровные
  • Структура однородная
  • Ширина печени (справа налево) 23-27 см
  • Протяженность печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
  • Поперечник печени 20-22,5 см
  • Левая часть печени 6-8 см
  • Правая часть печени менее 12,5 см
  • Неспециализированный печеночный проток диаметр 3-5 мм
  • Нижняя полая вена диаметр до 15 мм

Заболевания печени и желчного пузыря симптомы
УЗИ желчного пузыря – норма
  • Протяженность 7-10 см
  • Ширина 3-5 см
  • Поперечник 3-3,5 см
  • Толщина стены до 4 мм
  • Неспециализированный желчный проток диаметр 6-8 мм
  • Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм

Показания для УЗИ печени

  • Боли в правом подреберье;
  • Желтушная окраска кожи и белков глаз;
  • Подозрение на наличие новообразования в печени;
  • Злоупотребление алкоголем долгий прием некоторых лекарственных средств;
  • При отклонениях в анализе крови, показывающих на патологию печени;
  • При травме органов брюшной полости;
  • При острых и хронических болезнях поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • Систематично при хронических болезнях печени.

Цель назначения УЗИ печени. распознать очаговые (ограниченные) и диффузные (разлитые) трансформации в печени.

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

Показатели данного заболевания

Повышение левой доли печени либо органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет смерти клеток
Увеличение плотности паренхимы (ткани печени)
Неоднородность структуры, она получает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани)
Нарушение сосудистого рисунка – повышение диаметра портальной вены
Бугристые края органа

Гепатит острый и хронический

Повышение одной либо обеих долей печени
Закругление краев печени
Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит чёрной
При долгом течении структура делается неоднородной, пестрой
Расширение портальной и селезеночной вены

Кисты печени (а также и паразитарные)

Единичные либо множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур
Образование округлой формы с четкими краями с узкой стенкой
Повышение отдельных участков печени
Появление выпуклости на контуре печени

Участок необыкновенного строения с нечеткими границами
Плотность опухоли возможно повышенной либо пониженной. Опухоли различаются по степени отражения ультразвука
Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как чёрные пятна на фоне паренхимы печени - саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома
Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) яркие округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака
Гипоэхогенный ободок – чёрная кайма около опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей
Увеличенные лимфатические узлы
Смещенный желчный пузырь

Жировое перерождение печени (жировая дистрофия)

На начальных стадиях структура пестрая. Это показатель появления очагов уплотнения паренхимы
Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени отлично отражают ультразвук) изображение наряду с этим получается весьма яркое
Повышение размеров печени
Повышение угла нижней доли более 45°
Нечеткость контуров печени, ее края закруглены
Нереально распознать воротную вену

Чёрные пятна на печени – участки повышенного поглощения УЗ волн в месте сосредоточения глистов
Яркие пятна кальцинаты – участки отложения солей кальция. Они появляются на позднем этапе болезни

Показания для УЗИ желчного пузыря

  • Боль в правом подреберье
  • Желтуха ;
  • Острый и хронический холецистит ;
  • Контроль эффективности лечения;
  • Травмы брюшной полости;
  • Подозрение на аномалии развития желчного пузыря;
  • Контроль результата операции на желчевыводящих дорогах.

Цель назначения УЗИ желчного пузыря – распознать показатели патологии желчного пузыря, выяснить наличие камней.

Показатели данного заболевания

Утолщение стены желчного пузыря более 4 мм
Повышение размера желчного пузыря
Множественные перегородки в пузыря
Усиленный кровоток в пузырной артерии

Уменьшение размеров желчного пузыря
Утолщение стены, ее деформация
Стена пузыря уплотненная, выглядит ярче нормы
Края размытые и нечеткие
В просвете пузыря просматриваются небольшие частички

Перегиб шейки желчного пузыря
Увеличение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение

Камни в полости желчного пузыря. Это маленькие яркие образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела.
Эхо-тень (чёрный участок) за камнем, поскольку эти образования непроницаемы для УЗ-волн.
Сладж либо осадок из кристаллов билирубина. Но схожая картина появляется при кровоизлиянии либо скоплении гноя
Утолщение стены
Неровный контур желчного пузыря
Маленькие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие показывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки.

Полипы желчного пузыря

На стенке желчного пузыря округлые образования

Полипы размером более 2 см
Деформация контуров желчного пузыря
Большое утолщение стены. На экране монитора может иметь, как светлую, так и чёрную
Опухолевидное образование

Подготовка к УЗИ печени

Подготовка к УЗИ печени направлена на то, дабы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению изучения и может стать обстоятельством постановки неправильного диагноза.

Подготовку зачинают за 3-5 дней до изучения. В это время нужно:
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, тёмный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
  • Питание должно быть дробное, маленькими порциями 3-4 раза в сутки.
  • Количество жидкости не должно быть больше 1,5 литра в сутки.
  • Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
  • Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Сокращает газообразование и настой ромашки.
  • Очистительные клизмы выполняют вечером незадолго до процедуры и перед ней. Они нужны при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
  • УЗИ выполняют в утренние часы натощак. Паузу между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не меньше 8 часов.
Данные советы подходят здоровым людям и тем, у кого имеется разные хронические заболевания. Если вы неизменно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет потребности отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.

При экстренном изучении подготовка не проводится.

Не забывайте, что не рекомендуется делать УЗИ печени ранее, чем через 2 дней по окончании эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастированием, и через 3-5 дней по окончании лапароскопии.

Что необходимо иметь с собой.

На изучение в муниципальную поликлинику советуют взять полотенце. Его возможно подстелить на кушетку и стереть гель, нанесенный на кожу. В случае если это изучение выполняют в частной клинике, то, в большинстве случаев, ничего брать не требуется. Одноразовые салфетки включены в цена процедуры.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Подготовка направлена на уменьшение метеоризма и начинается за 2-3 дня
  • Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты приводят к вздутию живота и искажают результаты изучения.
  • Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
  • Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
  • Ферментные препараты Мезим. Фестал, Панзинорм. В большинстве случаев их назначают в по 1-2 пилюли с каждым приемом пищи.
  • Для борьбы с запорами возможно любой вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В сутки процедуры возможно воспользоваться глицериновыми свечами.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища обязана всецело перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
  • УЗИ желчного пузыря выполняют лишь натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду а также жевательную резинку. Они приводят к выходу желчи из желчного пузыря. Он значительно уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
  • Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это предоставит шанс доктору оценить динамику, выяснить имеется ли улучшение.
При подозрении на наличие камней в желчном пузыре УЗИ выполняют в малейшие сроки без подготовки.

Что необходимо иметь с собой

В поликлинике либо муниципальный поликлинике вам пригодится полотенце, дабы просушить кожу по окончании применения геля. В случае если же вам назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, то с собой нужно иметь продукты для пробного желчегонного завтрака. Это смогут быть 2 желтка сырых либо вареных яиц, сметана, сливки, раствор Сорбита.

Противопоказания для УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря возможно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих болезнях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи либо ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может содействовать распространению инфекции. Но для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет.

Все распознанные при проведении УЗИ трансформации требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого по окончании первого УЗИ делают повторное изучение через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов.

Не забывайте, что лечение не назначается лишь по итогам УЗИ. Для уточнения диагноза, не считая клинических признаков, может пригодиться биопсия либо компьютерная томография.

Специальность: Практикующий доктор 2-й категории

Статьи по теме